En dermatología son frecuentes motivos de consulta las telangiectasias de color rojo-purpura. Las venas reticulares azules y las venas varicosas abultadas. Afortunadamente, el tratamiento de las varices es un campo en evolución que ofrece soluciones cada vez mejores para estos cuadros. A diferencia de otros problemas estéticos, las varices a menudo se asocian con trastornos médicos subyacentes. Por ejemplo, la detección y el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica pueden ser precursores necesarios de la escleroterapia estética de las venas reticulares y arañas vasculares. Por otro lado, pueden producirse fracasos terapéuticos y las varices pueden empeorar, progresando con el paso del tiempo de telangiectasias superficiales a venas asociadas con dermatitis de estasis o ulceras venosas.
En esta segunda edición hemos realizado cambios importantes para corregir, actualizar y ampliar cada capítulo. Se han añadido figuras para exponer información compleja de una forma accesible. Lo mas importante es que existen tres capítulos completamente nuevos: la ecografía de las varices, las indicaciones quirúrgicas y el tratamiento compresivo.
La ecografía dúplex es una herramienta diagnóstica y terapéutica importante en el campo de las varices. Como los detalles de esta técnica de imagen no son siempre bien atendidos por los dermatólogos, en esta obra ofrecemos un capitulo que aborda en detalle esta técnica en vez de mencionarla de pasada.
En las últimas décadas, el tratamiento no invasivo de las varices ha sido adaptado para tratar muchos problemas que previamente precisaban intervenciones quirúrgicas abiertas. Sin embargo, la cirugía venosa invasiva sigue contando con sus indicaciones que se detallan en un nuevo capítulo.
El tratamiento compresivo que puede parecer trivial y rutinario es sin embargo uno de los determinantes principales del éxito terapéutico. Por ello se dedicaba todo un capítulo a este tema.
La mejoría significativa del estado de las venas de las piernas requiere múltiples modalidades terapéuticas y que le paciente cumpla el proceso terapéutico secuencial. Esta segunda edición ampliada guiara al lector de modo sistemático para estos pasos.
Al igual que la edición anterior, aunque se exponga importante material de referencia y básico este libro se sigue centrando la información práctica. El núcleo sigue estando representado por la información anatómica y fisiopatológica clínicamente relevante, así como por las técnicas diagnosticadas y terapéuticas.
Apreciamos enormemente los esfuerzos de los autores expertos de los capítulos y de los videos de los que laboriosamente revisaron y mejoraron los capítulos y de los que dedicaron su tiempo a escribir capítulos completamente nuevos. Damos las gracias especialmente a Martin Mellor cuyas labores de edición siempre esmeradas proporcionaron de nuevo el estimulo necesario para permitir la finalización de este proyecto. También queremos dar las gracias a Claire Bonnet que nos ha dado la oportunidad de revisar este volumen sin ella la literatura sobre dermatología estética seria considerablemente más escasa por último este libro seria menos rico y más difícil de entender sin los excelentes videos que lo acompañan que han sido sabiamente supervisados por nuestros editores de video, los Dres Tri Nguyen y Michael Migden.
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