CONTE- THE JOHN HOPKINS MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN CIRUGIA CARDIACA – ELSEVIER – 2009

Debido a que transcurrido un tiempo significativo desde la publicación del manual original, hemos realizado cambios sustanciales en la estructura y en los autores de la segunda edición. Hace trece años afirmamos. “A medida que los procedimientos quirúrgicos se han hecho mas complejos y la comorbilidad ha aumentado, el desafío de proporcionar un cuidado perioperatorio completo se ha incrementado”. Esto es aún más evidente hoy en día ya que la población ha continuado envejeciendo de manera significativa siendo necesario un enfoque coordinado para la atención del paciente en cada fase: preoperatorio, intraoperatorio, postoperatorio y en el momento del alta. El cambio de estructura de este manual hace énfasis en estas fases del cuidado.

El propósito común de ambas ediciones es proporcionar una guía practica en el tratamiento de los pacientes adultos en cirugía cardiaca. Con esta perspectiva hemos revisado en profundidad los temas de líquidos, electrolitos y función renal, isquemia cardiaca postoperatoria, infección y secuelas neurológicas con el objetivo de complementar los temas de arritmias, control hemodinámico, pulmonar y hemostasia. También se han incluido capítulos que tratan de manera específica determinados procedimientos quirúrgicos (sin profundizar en los aspectos técnicos), dado que estos presentan problemas postoperatorios concretos.

Este manual continúa reflejando la experiencia colectiva del profesorado, de los residentes, del personal de enfermería y de los múltiples voluntarios del Johns Hopkins que han atendido a nuestros pacientes. Comprendemos que en otras instituciones se utilizan métodos y protocolos diferentes que derivan en excelentes resultados. Los protocolos que aquí presentamos han si beneficiosos y constituyen un ejemplo de enfoque multidisciplinar eficaz, un abordaje que creemos que es de vital importancia para la supervivencia del paciente, una recuperación segura y el alta hospitalaria precoz.