MAGLIONE – DISFUNCION CRANEOMANDIBULAR AFECCIONES DE LOS MUSCULOS MASTICADORES Y ATM – DOLOR OROFACIAL – AMOLCA 2018

CONTENIDO

1 DESARROLLO Y CRECIMIENTO ARTICULAR
Cuadro resumen
Características de la ATM en el recién nacido
Crecimiento articular
Crecimiento prenatal
Crecimiento postnatal
Períodos de crecimiento
Referencias bibliográficas
2 ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR MICROANATOMÍA, MACROANATOMÍA Y FUNCIÓN NORMAL
Microanatomía y macroanatomía
Función
Bibliografía
3 MÚSCULO MICROANATOMÍA, MACROANATOMÍA Y FUNCIÓN NORMAL
Microanatomía y macroanatomía
Transmisión sináptica
Histoquímica de la función muscular
Función muscular
Regulación del movimiento. Tono muscular. Reflejo miotático
Reflejo miotático inverso (RMI)
Reflejo nociceptivo
Músculos de la masticación
Bibliografía
4 ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR. AFECCIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
Articulación temporomandibular
Clasificación de las distintas afecciones y enfermedades
1. Por alteración articular primaria
1.1. Artritis microtraumática recurrente
1.2. Afecciones articulares por desplazamiento del disco articular (DD)
1.3. Disco desplazado con reducción (DDcR)
Signos y síntomas del disco desplazado con reducción (DDcR)
Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular (DODAM)
Tratamiento del disco desplazado con reducción por métodos irreversibles
Signos y síntomas del disco desplazado sin reducción (DDsR)
1.4. Osteoartrosis (OA)
2. Por alteración articular secundaria
2.1. Inflamatorias
2.2. Afecciones de la ATM por alteraciones de crecimiento
Benignos
3. Afecciones de la ATM por alteraciones del rango de movilidad
3.1. Hipomovilidad
3.2. Hipermovilidad
4. Por trauma
4.1. Sin fractura
4.2. Con fractura
5. Asimetría facial asociada al desplazamiento del disco articular
Bibliografía
5 AFECCIONES FUNCIONALES DE LOS MÚSCULOS
Clasificación de los trastornos musculares funcionales
Clasificación de las afecciones musculares funcionales
1. Dolor muscular
1.1. Mialgia localizada
1.2. Mialgia referida. Dolor miofascial
1.3. Mialgia generalizada. Fibromialgia
2. Acortamiento muscular
2.1. Cocontracción (splinting)
2.2. Mioespasmo
2.3. Contractura
3. Inflamatoria
3.1. Miositis
Bibliografía
6 HISTORIA CLÍNICA Y DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS AFECCIONES CRANEOMANDIBULARES
1. Dolor
2. Dolor a la palpación
3. Alteración en el rango de movimiento
4. Ruidos articulares
5. Evaluación oclusal
6. Hábitos parafuncionales
7. Hipermovilidad articular sistémica (HAS)
Detección de ciertos signos y síntomas dudosos y formas de actuar para obtener un correcto diagnóstico diferencial
1. Dolor
2. Diagnóstico diferencial en orden a la alteración de la movilidad mandibular para reconocer si esta es de origen muscular o articular
Bibliografía
7 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA ATM
1. Procedimientos para observar tejidos duros
2. Procedimientos para observar tejidos blandos
1. Sistemáticamente
2. Estudios especiales
Bibliografía
8 FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN CRANEOMANDIBULAR
1. Factores oclusales
2. Factores psicosociales y psicoemocionales (Cuadro 8.2)
3. Parafunción
4. Factores genéticos
5. Hipermovilidad articular sistémica (HAS)
6. Trauma
7. Factores hormonales
Bibliografía
9 BRUXISMO
Definición
Clasificación
Clasificación de los factores causales asociados al bruxismo de la vigilia
Bruxismo del sueño
Epidemiología
Signos y síntomas
Diagnóstico
Tratamiento del bruxismo
Bruxismo y adicción
Drogas pesadas
Mecanismos de acción y sus efectos
Anfetaminas
Mecanismos de acción y efectos
3,4-metilenedioximetanfetamina (éxtasis)
Mecanismos de acción y efectos
Bibliografía
10 TRATAMIENTO INICIAL DE LAS DISFUNCIONES CRANEOMANDIBULARES
1. Terapéutica básica
2. Terapéutica medicamentosa
3. Terapéutica kinésica
4. Terapéutica fisiátrica
5. Infiltración anestésica
Bibliografía
11 TÉCNICA PARA LA CONFECCIÓN DE DISPOSITIVOS OCLUSALES
Indicación, mecanismos de acción, forma y confección, normas para su uso
1. Dispositivo oclusal miorrelajante con desoclusión canina (DOM)
1.1. Dispositivo oclusal miorrelajante en acrílico de termocurado confeccionado en articulador
1.2. Dispositivo oclusal miorrelajante (DOM) en acrílico de termocurado confeccionado en boca
1.3. Dispositivo oclusal miorrelajante plano (DOMp)
2. Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular (DODAM)
3. Dispositivos oclusales pivotantes (DOP)
3.1. Dispositivo oclusal pivotante unilateral (DOPu)
3.2. Dispositivo oclusal pivotante bilateral (DOPb)
4. Dispositivos oclusales distractores
4.1. Dispositivo oclusal distractor (de Rocabado modificado por Festa)(DOD)
4.2 Dispositivo oclusal distractor RA.DI.CA. (Di Paola C,Rampallo A. Lock articolare dell»»ATM: terapia non chirurgica. Dental Cadmios 1993 18)
12 TRATAMIENTO ORTOPÉDICO-ORTODÓNTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO
Diagnóstico
Tratamiento del paciente con DCM en ortodoncia. Patología articular
Consideraciones del paciente con DCM en ortodoncia
1. Signos y síntomas de DCM que debemos considerar antes del tratamiento de ortodoncia
2. Objetivos del tratamiento de ortodoncia en pacientes con DCM
3. Momento y tipo de dispositivo oclusal a utilizar en el paciente con DCM en el tratamiento de ortodoncia
Antes del tratamiento de ortodoncia
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior
Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior
Dispositivo oclusal pivotante
Durante el tratamiento de ortodoncia
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior
Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior
Dispositivo oclusal pivotante
Después del tratamiento de ortodoncia
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior
4. Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal miorrelajante en ortodoncia
5. Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior en ortodoncia
6. Procedimientos clínicos antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes con DCM
7. Movimientos ortopédicos-ortodónticos favorables en el paciente con DCM
8. Causas que pueden agravar la patología articular durante el tratamiento de ortodoncia
9. Factores oclusales con posible relación a la DCM
Caso clínico 1
Conclusiones
Caso clínico 2
Conclusiones
Bibliografía
13 TRATAMIENTO PROTÉTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO
Introducción
Diagnóstico y tratamiento
a) Tratamiento protético en el paciente disfuncionado 252
b) El tratamiento protético como medio terapéutico en el paciente disfuncionado
Caso 1
Caso 2
Caso 3
Bibliografía
14 DOLOR OROFACIAL
Características. Neurofisiología. Mecanismos moduladores
1. Nocicepción
2. Características
2.1. Agudo
2.2. Crónico
2.3. Dolor local (primario)
2.4. Dolor heterotópico
2.5. Dolor superficial
2.6. Dolor profundo
3. Neurofisiología
4. Mecanismos moduladores del dolor
5. El dolor asociado a alteraciones del movimiento mandibular
6. Terminología sensorial