Hace 10 años, el capítulo Ohio del American College of Emergency Physicians (ACEP) concibió una idea inédita para un curso de revisión previo al examen de especialización en la mas nueva de las especialidades médicas: la emergentologia. Al igual que en muchos cursos educacionales, se prepararon conferencias, se realizaron videos para regiones en las que al parecer no se disponía de suficientes recursos. El directorio reconoció el carácter inédito de desarrollar claves visuales presentadas como fotos y radiografías de pacientes. Los primeros conjuntos de claves consistieron en aproximadamente 200 fotos, complementadas con preguntas y respuestas, mientras que el de 1004 tuvo 1300.
Durante los últimos 10 años más de 5000 participantes del curso de revisión de emergentologia del capitulo Ohio del ACEP han analizado las pruebas basadas en claves y han coincidido en calificarlas como un elemento adicional muy importante para su experiencia educativa total
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